Outcomes and physiologic responses associated with ketamine administration after traumatic brain injury in the United States and Canada: a retrospective analysis (2023)

Austin J. Peters, MD, Saad A. Khan, MS , Seiji Koike, MAS, Susan Rowell, MD, Martin Schreiber, MD

A cetamina tem sido historicamente contra-indicada em traumatismo cranioencefálico (TCE) devido à preocupação com o aumento da pressão intracraniana. No entanto, é cada vez mais utilizado no TCE devido às propriedades respiratórias e hemodinâmicas favoráveis. Até o momento, nenhum estudo avaliou se a cetamina administrada em indivíduos com TCE está associada à sobrevivência ou défices neurológicos.

Realizámos uma análise retrospectiva dos dados do estudo multicêntrico Prehospital Tranexamic Acid Use for Traumatic Brain Injury, comparando indivíduos com TCE expostos e não expostos à cetamina para determinar se existe uma associação entre administração de cetamina e mortalidade, bem como a avaliação de resultados secundários.

A administração de cetamina não foi associada a pior sobrevivência ou incapacidade, apesar de ter sido administrada a indivíduos com lesões mais graves. A exposição à cetamina foi associada a elevações reduzidas da PIC, mais casos de atividade convulsiva e concentrações mais baixas de biomarcadores de proteína TBI.

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